|
Случаи 20а, 20б, 20в: Кашель у детей
|
|
| Случай 20а |
|
В феврале 2004 г. мать обратилась с жалобами на кашель у 8-ми месячной девочки, который возник 1 неделю назад.
Особенности кашля:
- кашель "лающего" характера;
- возникает только во время сна ребёнка; во время бодрствования кашля нет.
Дано лекарство (однократно), вечером перед сном. Во время сна кашель был чуть меньше. На вторую ночь - кашля почти не было. В дальнейшем ребёнок больше не кашлял.
|
| Случай 20б |
Мать (ребёнок, 2 года 4 месяца) обратилась 22 февраля 2004 г. с жалобами:
- с 18.02.2004 г. у ребёнка хрипы в груди при дыхании, далее появился кашель, которые усиливается вечером и ночью. Днём кашель возникал, если ребёнок побегал, или когда ложился. Кашель усиливался ночью, от чего малыш просыпался несколько раз за ночь и кашлял по 15-20 минут. Питьё воды несколько уменьшало кашель.
- С 20 февраля - сильные постоянные выделения из носа, водянистые.
- 21 февраля температура тела 37,1°
- В анамнезе - 2 затяжных бронхита за последние 6 месяцев, с повышением температуры тела до 39°.
На приёме дано лекарство. В первую же ночь приступ кашля так же возник, но прошёл достаточно быстро и больше ребёнок не просыпался. На следующий день - кашель меньше, усилились густые выделения из носа. В последующие 6 суток кашля ночью не было, кашель и выделения из носа постепенно уменьшались и полностью прошли.
|
| Случай 20в - типичный пример, как проходит лечение при хроническом заболевании (ребёнок, 4 года) |
|
11 февраля 2004 г. мать обратилась с жалобами:
- частые бронхиты, особенно с ноября 2003 г., почти не прекращаются. 2 курса антибиотикотерапии: в ноябре 2003 г. при правостороннем отите и в декабре (отит и пристеночный гайморит).
АНАМНЕЗ:
- В возрасте 14 дней - двустороннее воспаление лёгких;
- В первый год жизни - 6 раз болел бронхитом; бронхиты затяжные, с сухим кашлем. В дальнейшем также были характерны затяжные бронхиты.
- В 3 года - ложный круп.
При бронхитах кашель сухой, при его усилении возникает рвота (когда присоединяется насморк). Кашель утомляет, изматывает ребёнка.
На момент обращения - у ребёнка период относительного благополучия с наличием следующих симптомов:
- Сухое покашливание в течение дня.
- Потливость стоп и головы при движении.
- Агрессивное поведение, не может сдержать гнев, боязнь лифта, чужих подъездов (после декабрьского курса антибиотикотерапии).
- Сниженный аппетит.
- Периодически повышается температура тела до 37,1° - 37,3°, днём, при хорошем самочувствии.
- Скрипит зубами во сне.
- Долго засыпает вечером.
- Сухость кожи щёк.
- Последний месяц дышит ртом, хотя заложенности носа вроде бы нет.
На приёме дано лекарство.
|
| КОНТРОЛЬНЫЙ ПРИЁМ 3 марта 2004 г.: |
- Практически сразу перестал во сне скрипеть зубами;
- С первых же дней после лекарства перестал быть агрессивным, стал спокойнее, более адекватное поведение;
- Быстро засыпает, вечером сам идёт в постель и ложится;
- Улучшился аппетит;
- Сухость щёк прошла;
- Пот головы и стоп прошёл сразу.
- Дышит носом. Выделений из носа не было;
- 2 раза пожаловался на неприятные ощущения в ухе, без возникновения отита;
- Температура тела 37,0° была до 19 февраля, также повышалась до 37,1° 26-27 февраля. С тех пор температура тела нормальная.
- Покашливание значительно уменьшилось, но полностью не прошло.
|
| Повторный приём 31 марта 2004 г. Последние 3 дня жалобы: |
- Усилился кашель, хриплый, без мокроты;
- Голос хриплый, сиплый;
- Однократно было повышение температуры тела до 37,5°;
- Снизился аппетит;
- Заложенность носа ночью, немного слизистых прозрачных выделений;
- Мать отметила бледность кожи лица (никогда не бывает даже чуть розовым) с выраженной бледностью носогубного треугольника, когда он бегает;
- Кислый пот на голове.
На приёме дано лекарство.
|
| Контрольный приём 7 апреля 2004 г. |
- Температура тела нормальная;
- Голос обычный, охриплости нет;
- Аппетит улучшился 2 дня назад;
- Щёки менее бледные;
- Пот на голове утратил кислый привкус.
- Выделения из носа белого цвета, отходят легче, днём дышит носом.
Лечение продолжено.
|
| Контрольный приём 12 апреля 2004 г. |
- Насморк почти прошёл, заложенности носа нет;
- Температура тела 37,1° была 1 раз (9 апреля);
- Кашель оставался на одном уровне, в ночь с 11 на 12 апреля - очень сильный, грубый. Кашель будил его. Эуфиллин быстро снял приступ.
На приёме дано лекарство.
|
| Контрольный приём 20 апреля 2004 г. |
- Все это время (с 7 апреля) - кашля ночью не было.
- Сильный грубый кашель, когда он бегает или плачет.
- Стал агрессивный, старается ударить, причинить боль;
- Поздно засыпает.
На приёме дано лекарство.
|
| Контрольный приём 11 мая 2004 г. |
- Кашель прошёл за 3 дня;
- Сон: с вечера засыпает быстро;
- Аппетит улучшился.
- Появился нормальный розоватый оттенок кожи на лице, чего раньше никогда не было (цвет лица всегда был бледно-серый).
Ребёнок наблюдается до сих пор (сентябрь 2004 г.). За это время самочувствие его было хорошим, кашля и повышения температуры не было. На приёме был 1 раз 5 августа, с жалобами, которые появились 3-4 дня до этого:
- Плаксивый;
- Грызёт ногти, желание соли, соды;
- Выделения жёлтые из носа;
- Трогает свои половые органы;
- Стул нормальный, 4-5 раз за день, через день.
На приёме дано лекарство. Указанные симптомы прошли за 2 дня.
|
Представленный случай из практики
врача - гомеопата
Трофимова Александра Павловича
|
  |
|
